心肌炎虽然可能引发心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死，但并不意味着一旦确诊就无药可救。
长期流行病学数据显示，1990–2019年间，中国人群心肌炎的年龄标准化死亡率整体呈下降趋势，尤其在2005年后下降更为明显。这说明随着诊疗水平提升和早期识别的加强，大多数患者的预后已经大幅改善。
从临床随访结果来看，大部分急性心肌炎患者能够完全康复。队列研究荟萃分析显示，确诊心肌炎或疑似心肌炎的患者，其长期预后与是否检测到病毒并无显著差异；换句话说，病毒阳性并不会必然导致死亡或心衰恶化。
在一些研究中，患者经过规范治疗后，心功能逐步恢复，长期存活率良好。即便在病情较重的患者中，经过药物干预和必要时的机械循环支持，仍有相当比例能够稳定下来，避免进展至心脏移植。
需要注意的是，心肌炎的风险并非均等。男性和老年患者总体上病死率更高，而部分患者若出现持续性心功能不全，其年死亡率可达20%。这提示我们不能掉以轻心，正确的理解应是：心肌炎是一种可轻可重、差异极大的疾病，绝大多数患者通过及时就医、科学治疗，可以获得良好的结局。
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